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简老师感觉统合讲座（一） 主讲：台湾简老师 主持：0404K妈
时间：2013/1/17 12:00-14:00 位置：特殊儿童一点通Q群
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0404K妈：今天我们请简老师来给大家讲座，大家欢迎哈！ （无数热烈鼓掌和鲜花......)
台湾简老师： 嗯，接下来的讲座的部份，我会有一些互动。
我们的身体与环境将资讯透过我们的感官，输入我们的大脑，我们处理并组织这些资讯，这就是感觉统合。 我举例给大家听吧： 当你在吃饭的时候，你先把椅子移开，拿起饭碗，看到美味的菜色，然后拿起碗来吃饭——这就是感觉统合。 在吃饭的过程中，我们经过很不同的感觉管道接受讯息： 触觉，我的屁股告诉我我已经做在椅子上了； ....... 这些看似复杂的过程，对于我们来说很简单，因为我们根本不会去意识到这些复杂的过程，但是对于一些感觉统合障碍的孩子，却是困难重重。这些不算是潜意识，但是你不会认为这些东西对你来说很困难，大脑会自行运作。 触觉不好，那么我拿到碰到的东西，我无法清楚的告诉我坐在椅子上了，我筷子杓子拿的好不好...... 前庭觉不好，那么我站著到坐著的过程中，我无法知道我该移动多少，我是否坐的正...... 本体觉不好，我的手该怎么拿碗，要用多少的力道拿碗拿杓子...... 感觉统合障碍的孩子，就会出现这些问题 我首先也得厘清一些家长的观念
......
看来这群的家长很有观念!
都是！！！
运动只是感觉统合障碍中的其中一项，而且我们称之「运用能力」（apraxia）。 感觉统合不好并不等于运动不好，他只是其中一项目。所以我让你们看感觉统合会有什么问题：
这些都是感觉统合会产生的问题。 感觉统合障碍的孩子，除了上面的问题以外，还会有后面衍生的问题： 家长可能会问，怎么会有这么多的相关？ 刚刚我们也提到，感觉统合是一个“接受来自于身体或环境的感觉讯息、大脑将之组织整合并且告诉我们应该该做怎样”的行为，这是一个很基本的功能与能力。 基本的能力不好，那么相对于高阶的能力，如：情绪、注意力、自尊心、自我调节等，自然就会不好。 这边我也需要强调，感觉统合，是训练孩子的基本能力，而不是你们看到的运动技巧等等。 感觉统合有着阶层理论。 dr. ayres 认为孩子的感觉成长是这样一阶一阶的成长下去。 这说明了，孩子有著基本的能力，才会有下一次的发展，所以我们看到自尊、自信等的能力，是很高阶的能力，在感觉统合训练中，我们不会处理这样子的问题，而是改善孩子的基本感觉处理问题，进而改善高阶能力。
给大家一些时间看图。
好，有了第一次的统合，统合好了第二次的统合才会发展成熟，慢慢的才会进行到第三、四次的统合发展。这强调了孩子的基础感觉讯息处理。 有些会著重在「我的孩子不会蹲」「我的孩子走平衡木走不好」「他还不会扯铃、摇呼啦圈该怎么办」......然后，某些机构老师就会开始训练「蹲」「走平衡木」「扯铃、摇呼啦圈」......
[感觉统合障碍] 「感觉调节障碍」-sensory
modulation 什么是「运用能力障碍」？简单的说，就是动作表现上出了问题。 2.「平衡能力」，平衡感不好 举例：踢球有困难。技巧性的活动执行困难。复杂、没经验的活动表现困难。无法计画自己的肢体动作，去适应环境 举例：双手不协调。双脚不协调，无法交叉跳、前后交替跳，连续双脚跳。手脚不协调，骑单车表现不佳，滑滑梯。交替性的动作不协调，爬楼梯、爬绳梯。容易左右混淆 6.「快速动作反应不佳」，速度反应、节奏反应动作不好 举例：闪躲物品反应慢。节奏性敲打不好。随著节拍，执行动作不好。节奏感差，唱游—随音乐动、速度跟不上。有速度要求的活动就会跟不上。 这六项指标，有其针对性的感统活动，之后我会继续在跟大家提到。
「感觉调节障碍」，这一定需要用图表来解释
大家看到这图表，「神经阈值」也有人称作「感觉阈值」。你可以把这神经阈值看过是一个水坝，水坝的高低，就是神经阈值的高低。当水坝过高，水就会流不过去；水坝过低，水就会很轻易的流过去。感觉的神经阈值，有一个正常的标准。 红色的线，是感觉讯息。 当一个感觉讯息的输入，就像红色的线一样，我们就会刚好感觉的到，嗯，是感觉！
「过低神经阈值」就像是吃一口饭就饱的孩子，「正常神经阈值」就像是我们平常吃一碗饭就饱；「过高神经阈值」就像是我要吃五碗饭才会饱。 当你给孩子吃一晚饭的时候， 对于「过低神经阈值」的孩子＝＝>肚子好撑； 对于「过高神经阈值」的孩子＝＝>我有吃到饭吗？感觉不到。
所以当孩子感觉调节不好的时候，这时候就出现了问题，会出现「感觉敏感」或「反应不足」。 「过低神经阈值」，产生「感觉敏感」，但是孩子出现不适当的行为反应后，就会变成『感觉防御』。 「过高神经阈值」，产生「反应不足」，但是孩子出现不适当的行为反应后，就会变成「感觉寻求」。 这四种指标，就是孩子感觉调节不好的指标：「感觉敏感」、『感觉防御』、「反应不足」、「感觉寻求」。 反观孩子，可能会整天抖手摇晃手，你得去思考，孩子会不会有感觉的寻求存在。 每种感官会存在不尽相同的特徵。例如：视觉「感觉敏感」，触觉「反应不足」，本体觉「感觉寻求」，前庭觉「感觉寻求」。 当然也会有一种，孩子在同一种感官呈现「感觉敏感」「感觉寻求」，也就是孩子的神经阈值状况不断的跳动，一下高阈值，一下低阈值。这就是感觉调节的问题，也是很多人在感觉统合训练上，忽略的问题：
-视觉逃避-
这些是孩子感觉调节的行为指标，可以帮你们去看孩子的行为是否有感觉调节问题。当然这只是举例，而不是全部。 大家要注意，行为问题，不能用单一指标去判断。
我简单的说「前庭觉逃避」 好了： 对动作经验胆怯且小心翼翼（非冒险主义者） 晕车，即使是短程 害怕高度，或不喜欢双脚离地 害怕电梯或升降梯 动作笨拙或不协调 害怕上下楼梯（例如，会用双手握住扶手） 看起来倔强顽固或不配合 低自尊心，因为不会与他人一起玩耍，尤其是在户外 操弄性，尤其是在缺乏掌控感的时候（例如，孩童可能会说：让我们到树下玩吧，只有小婴儿才会玩溜滑梯） 今天感觉统合的概念先介绍到这边
提问部分：
Q1.0601乐妈：我儿子今年7岁了，很小的时候就会喜欢空间位移的感觉，也就是东西从高处落下来的感觉，有什么样的活动是适合孩子的？这个问题应该怎么解决呢？
台湾简老师： 这些问题其实等到三次讲座以后，你们就会明白，但是我还是先回答。 那我们来分析一下。 喜欢从高处落下来的感觉，通常是孩子寻求前庭觉的刺激。那我刚刚也提到，感觉统合问题不能用单一行为指标去判断，所以你得在去看孩子是否有「前庭觉寻求」的表现，例如：非常喜欢荡秋千，要孩子离开孩子会不愿意甚至会有情绪反应。
0601乐妈：为什么不是视觉的刺激？
台湾简老师： 第二、处理「触觉」「前庭」「本体」的感觉处理，因为其他感觉的调节进步了，孩子的视觉调节也会跟著进步。
0601乐妈：如果他喜欢站在高处往下扔纸片，那我们就满足他？
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